[학적]복학원.hwp
닫기[별지 제6호서식]
복 학 원
소 속 |
학과 |
학 번 |
||||||||
성 명 |
한 글 |
성 별 |
남․여 |
병역 관계 |
군복무필, 미필, 민방위 |
|||||
한 자 |
생년월일 |
|||||||||
우편번호 |
전화번호 |
TEL : H․P : |
||||||||
주 소 |
||||||||||
휴학기간 |
년 월 일 ~ 년 월 일( 학기간) |
|||||||||
복학구분 |
1. 일반복학( ) 2. 입대복학( ) 3. 질병복학( ) |
위와 같이 복학하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
붙임 전역증 사본 또는 병적이 확인될 수 있는 증명서(주민등록초본, 병적증명서 등)
년 월 일
학 생 성 명 : (서명)
보호자 성명 : (서명)
결 재 |
학과장 |
학장 |
한국전통문화대학교 총장 귀하